平成29年度 鳥取県立厚生病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 490 87 125 240 248 428 915 935 977 278
【定義】
　2017年度の退院患者様の人数について10歳刻みの年齢階級別に集計を行いました。年齢は入院時点の満年齢です。

【特徴】
　当院は鳥取県中部保健医療圏の中核病院として、地域密着型で新生児から100歳を超える超高齢の方まで、幅広い年齢層の入院患者様を受け入れています。また、厚生労働省の指定する「地域がん診療連携拠点病院」として、５大がんは勿論のこと、稀少がんについても自施設での診断・治療、大学病院等との連携により地域のがん診療の均てん化の役割を担っております。
年代別の主な疾患は、30歳代は周産期に関する疾患、40～80歳代は消化器系疾患の比率が最も高く、胃がん、大腸がん、肝がん、胆石や胆嚢炎といった疾患に対する手術療法が中心となっています。80歳以上の年齢層では、消化器系疾患に加えて脳梗塞、肺炎・誤嚥性肺炎といった神経系疾患や呼吸器系疾患、心不全といった循環器系疾患、慢性硬膜下血腫や股関節大腿近位骨折、腰椎圧迫骨折といった外傷性の疾患が多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 53 13.66 12.34 3.77 75.91
100380xxxxxxxx 体液量減少症 30 10.57 9.16 10.00 75.67
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 24.71 20.83 4.76 89.10
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 18 15.94 14.27 0.00 62.89
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 16 20.13 17.71 12.50 90.63
当科は、鳥取県中部地区の中核病院として、他の内科系診療科とともに、当医療圏の内科系疾患全般に対応しています。様々な感染症、糖尿病を代表とする内分泌・代謝疾患に対しては主な担当科として診療しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 78 11.27 10.61 2.56 73.73
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２なし 38 8.68 8.73 0.00 74.24
060050xx99x30x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 手術なし 手術・処置等２３あり 副傷病なし 37 8.00 10.74 0.00 67.19
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 27 11.56 11.44 0.00 72.78
060040xx99x60x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 副傷病なし 26 4.96 4.38 0.00 70.50
高齢化社会が進行しているためか、高齢な方の総胆管結石などが原因として急性管炎や、胃、大腸、肝臓などの悪性疾患の治療が増加傾向です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 86 5.56 3.59 0.00 72.37
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 40 10.30 11.99 0.00 67.83
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 36 23.61 19.65 2.78 73.72
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 19 17.37 14.60 31.58 75.68
0400801499x003 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なしA-DROP スコア3 10 16.20 16.97 0.00 83.10
当科の入院症例数としては、診断も含めた肺悪性腫瘍での入院割合が一番多くなっています。県中部地域の呼吸器がん診療を当院が担っていると考えられます。次に間質性肺炎、感染性肺炎が多く、重症度が高いほど平均年齢が高く、高齢者ほど在院日数も長くなる傾向にあります。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 25 36.20 16.38 40.00 78.00
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 11 30.18 18.34 27.27 81.73
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 8 27.88 19.10 37.50 65.63
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 7 16.86 16.51 14.29 70.14
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 6 6.50 6.32 16.67 68.17
当院は鳥取県中部地区の急性期医療機関であり、主に脳血管障害、でんかん罹病者の痙攣発作時の入院対応が多く、一部、神経難病患者の診断精査加療、神経変性疾患の増悪時対応なども行っております。地域の高齢化を反映して高齢患者も多く、合併症や後遺症のため長期リハビリテーションや療養が必要となるケースも多々あります。地域連携により近隣病院への転院対応やかかりつけ医と自宅退院後の診療を協力して行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 69 2.94 3.03 2.90 69.90
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 58 3.66 4.62 1.72 68.69
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 54 16.63 17.71 1.85 82.41
050030xx97030x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２３あり 副傷病なし 17 14.29 16.23 0.00 71.76
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 13 3.00 3.19 0.00 72.54
当科では、狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患に対する精査・治療のための入院が最も多くなっています。
また、心不全による入院も年々多くなってきており、多職種によるチーム医療を行っています。その他、徐脈性疾患による入院も一定数あります。　
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 94 5.65 5.94 1.06 0.90
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 64 4.48 6.18 0.00 0.00
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 50 5.50 6.32 0.00 2.66
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 40 3.50 5.50 0.00 3.35
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 35 5.09 5.70 0.00 2.74
鳥取県中部地区においては、当院が唯一の小児科常勤医のいる病院であり、地域の開業小児科の先生方と連携して小児疾患の救急診療、入院診療を行っています。
　新生児を除く小児科入院例は、そのほとんどが急性疾患であり、感染症による入院が大多数を占めており、次いで気管支喘息等のアレルギー疾患となります。感染症の内訳では、気道感染（上気道感染である鼻咽頭炎から下気道感染である気管支炎・肺炎）が最も多く、次いで胃腸炎などの腸管感染症となります。小児科入院例は、多くは地域の診療所からの紹介例であり、退院後は紹介元診療所にお帰りいただく様にしています。
　また周産期医療は、そのほとんどが救急対応となる早産児、低出生体重児の入院診療が主なものとなります。当院は、鳥取県中部地区で唯一の新生児入院施設です。そのため産婦人科と密に連携し、周産期救急対応の体制を整えています。また必要に応じて鳥取大学医学部附属病院、鳥取県立中央病院と連携し、母体搬送や新生児搬送も行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 54 20.28 12.35 1.85 72.11
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 44 5.14 5.68 4.55 75.48
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 40 2.93 4.49 0.00 57.78
180040xx01x0xx 手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 手術・処置等２なし 38 5.89 12.41 13.16 76.32
090010xx99x9xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２９あり 25 4.92 6.78 0.00 46.96
胸部外科（呼吸器外科）、血管外科（腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤）、乳癌を中心とする内分泌外科が行われているのは鳥取県中部地区では当院のみです。上記３大疾患は専門性が高い診療ですが、当院はスタッフ・設備ともに充足しており住民の皆様に十分な診療を提供できる体制です。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 39 7.92 6.64 0.00 59.82
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 33 10.91 8.98 0.00 73.27
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 29 10.55 7.40 10.34 65.34
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 28 27.07 17.27 0.00 75.39
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 28 19.18 15.61 3.57 73.86
悪性疾患の数は、頭打ちの状態です。良性疾患の数は、変動はありますが増加傾向です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 59 43.17 27.09 50.85 85.71
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 25 30.56 19.94 24.00 79.16
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 10 37.00 19.97 10.00 78.40
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 8 13.75 11.73 0.00 62.75
160870xx99x00x 頸椎頸髄損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 8 30.00 13.50 62.50 67.25
高齢者の外傷患者の入院が多く、そのほとんどが骨粗鬆症に起因した大腿骨近位部骨折と脊椎圧迫骨折です。大腿骨近位部骨折患者は平均年齢85.7歳と高齢ですが、手術的治療を行います。地域包括ケア病棟なども利用しリハビリテーションを行い退院を目指しますが、約5割の方はリハビリテーション継続のため転院していただいています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 26 20.58 9.68 7.69 79.46
010040x199x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 18 34.61 21.36 44.44 76.78
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 16.29 7.34 28.57 60.29
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 12 25.67 19.10 41.67 63.08
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 9 17.89 16.38 22.22 70.33
鳥取県中部地域の中核総合病院として、脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷急性期疾患を中心に多くの症例を受け入れ迅速な治療対応を行っています。小児から高齢者まで幅広く診療を行っています。

産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等２なし 49 30.53 20.41 18.37 31.47
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 41 10.71 9.27 0.00 70.49
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 39 10.23 9.91 0.00 46.90
120140xxxxxxxx 流産 27 2.15 2.43 0.00 34.41
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 24 11.00 9.75 0.00 33.00
当科は、鳥取県中部地域の産婦人科基幹病院として機能しています。特に周産期医療に関しては、ハイリスク妊娠管理を行い、年間４８０件以上の分娩を取り扱っています。さらに、当地域唯一の婦人科疾患手術を施行できる施設として、婦人科悪性手術、良性腫瘍手術など年間約４６０件の手術症例がございます。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 11 5.18 7.23 0.00 56.64
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 9 3.00 3.29 0.00 4.89
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 7 4.71 5.48 0.00 55.43
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 7 6.57 5.15 0.00 54.86
030300xx01xxxx 声帯の疾患（その他） 喉頭・声帯ポリープ切除術等 6 5.50 4.84 0.00 56.17
良性疾患、外傷を中心に手術を行ている。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx97x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２なし 3 3.67 8.09 0.00 82.00
060310xx97xx0x 肝膿瘍（細菌性・寄生虫性疾患を含む。） 手術あり 副傷病なし 1 12.00 27.76 0.00 76.00
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 手術なし 手術・処置等２２あり 1 10.00 23.73 0.00 82.00
110070xx99x1xx 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２１あり 1 25.00 29.64 100.00 86.00
鳥取県中部医療地区においては、当院は唯一の放射線治療機器を所有する病院であり、かつ唯一の放射線科常勤医師のいる病院となっています。このため、癌を取り扱う近隣の病院と連携して放射線治療を行っており、必要に応じて放射線科に入院して放射線治療をおこなっています。また透析シャントの血管拡張術、動脈性出血や動脈瘤に対するカテーテル的血管塞栓術といった手術治療も行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 60 12 19 57 7 44 UICC 7
大腸癌 23 25 37 78 20 84 UICC 7
乳癌 21 62 9 34 0 57 UICC 7
肺癌 52 4 28 49 66 62 UICC 7
肝癌 9 11 12 12 5 70 UICC 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【消化器内科】
　消化器内科では、消化器外科、放射線科との合同カンファレンスを通して患者さんにあった治療を選択しています。胃がんや大腸がんについては内視鏡治療、（手術）、化学療法など状態に応じて行っています。また、肝がんに対するラジオ波焼灼療法、血管内治療、化学療法などを行っています。

【肺癌：胸部外科】
　当院の胸部外科での肺癌手術は、胸腔鏡下手術を原則としています。平成元年より平成２９年までに９６１例の肺癌切除手術を施行しています。（図１）。２９年間の手術症例の全体の５年生存率は６９．８％％です。病期別では１Ａ期（４６０例）：８６．１％、１Ｂ期（２４５例）：６７．８％、２Ａ期（９０例）５２．０％、２Ｂ期（７６例）：４９．８％、３Ａ期（９１例）：２６．８％、３Ｂ期＋４Ｂ期：１１％です。（図２）。
また、平成１９年から平成２９年までの１０年間の肺癌手術成績をみると５年生存率は７９．４％（５７６例）と改善上昇しております。（図３）。さまざまな理由で手術を受けることができなかった患者様の５年生存率は４．８％（４８８例）でした。やはり早期発見で早期の手術が肺癌を治すのには必要です。
コメント内「図１」「図２」「図３」へのリンク（別ウインドウが開きます。）

【乳癌：胸部外科】
　年間４０～５０例の乳癌手術を行なっています。乳癌治療は放射線治療＋薬物療法＋手術療法の３つが必須です。これらの設備が整い、スタッフの充足している施設での治療が必要です。また近年はＲＩを利用したセンチネルリンパ節生検が通常の手術となり当科でも行なってリンパ節転移の有無の精度が向上しています。過去１２年間に４８５例の乳癌手術を行なっています。病期０期～２期までの乳癌の発見・診断・治療することが治癒向上に重要と考えています。
病期０期：４４例、１期：２０１例、２期：１９２例、３期：３５例、４期：１３例（平成１７年～平成２９年の症例数）

【消化器外科】
胃がん、大腸がん、肝がんは共に進行した状態（病期）で発見される症例が依然として多いため、再発症例も多くなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 15.00 57.80
中等症 101 21.07 80.07
重症 32 25.47 85.47
超重症 13 21.69 86.38
不明 0 0.00 0.00
当院の市中肺炎入院を重症度別にみると、中等症での入院数が一番多いです。軽症に比較して中等症以上で平均年齢は高く、また平均在院日数は長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 131 41.72 77.15 42.34
その他 6 26.17 71.17 1.46
脳梗塞発症から３日以内に入院に至る急性期の患者さんがほとんどを占めており、薬剤点滴、内服薬調整、急性期リハビリテーションを行っております。ICUや一般病棟での急性期治療ののち、軽症な場合や回復が良好な場合、自宅退院ができます。後遺症があるためすぐに自宅退院が困難な場合は、制度利用しながら環境調整の上で自宅退院をめざす、地域包括ケア病棟に移行し退院するケースもあります。また、回復期リハビリテーション病棟を有す病院や療養病院への転院調整となるケースも全体の４割と多数にわたります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 12 34.17 27.33 75.00 84.00
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 12 3.50 13.83 8.33 70.42
K654 内視鏡的消化管止血術 8 9.25 15.63 0.00 67.88
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 5 5.40 30.80 0.00 80.60
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 5 2.80 4.80 0.00 78.80
当科では、他の診療科と連携して治療を行っています。胃カメラなどの消化器系視鏡を使用した治療では当院消化器内科と連携して取り組んでいます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 52 2.08 11.29 3.85 73.75
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 43 3.63 12.42 6.98 74.21
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 35 1.03 6.80 0.00 74.43
K654 内視鏡的消化管止血術 27 0.44 7.00 7.41 71.15
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 25 1.52 7.24 0.00 72.88
当科では、急性胆管炎や消化管出血に対する緊急内視鏡に対応しているほか、早期胃がんや大腸腫瘍の内視鏡治療を行っています。また、肝臓がんについて肝動脈塞栓術、ラジオ波焼灼療法を個々の症例にあわせて行っています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 6 8.67 20.50 0.00 69.33
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 4 37.25 46.00 25.00 77.50
K386 気管切開術 3 10.67 131.33 33.33 79.67
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合） 3 30.33 44.00 0.00 64.00
K5223 食道狭窄拡張術（拡張用バルーン） 1 9.00 29.00 0.00 68.00
主に嚥下機能障害により経口摂取で誤嚥性肺炎を発症してしまう症例、また悪性腫瘍などで点滴による化学療法が必要な症例に、植え込み型中心静脈カテーテル、あるいは胃瘻造設を施行することが多いです。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 11 30.91 43.18 54.55 79.55
K282-2 後発白内障手術 1 34.00 2.00 100.00 76.00
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 1 1.00 37.00 0.00 92.00
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 1 22.00 63.00 100.00 83.00
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 1 38.00 15.00 100.00 89.00
脳卒中や神経難病に由来する嚥下障害のために脳神経内科入院中に消化器内科や消化器外科の協力のもと胃瘻造設を行うことがあります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 40 3.30 2.43 0.00 71.83
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 31 0.48 9.06 0.00 71.10
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 14 1.00 1.07 0.00 66.64
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 14 4.00 14.57 7.14 78.07
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 10 0.00 11.20 0.00 72.10
当科では、冠動脈疾患（狭心症、心筋梗塞）に対するカテーテル治療（ステント留置術、冠動脈形成術）を積極的に行っており、急性冠症候群（急性心筋梗塞や不安定狭心症）に対しては２４時間対応しています。また、徐脈性疾患に対してはペースメーカ移植術を行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） 9 0.00 10.67 0.00 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） 8 0.13 8.50 37.50 0.00
K7151 腸重積症整復術（非観血的なもの） 3 0.00 1.33 0.00 0.33
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上） 1 2.00 7.00 0.00 0.00
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 1 0.00 1.00 0.00 5.00
小児科で手術は何か違和感がありますが、ここに挙がっている項目は手術として取り扱います。すべて緊急に行うものです。
新生児診療では、一刻の時間を争う新生児仮死（軽症及び重症）に対する蘇生術が代表です。
また乳幼児が突然、嘔吐、腹痛、顔色不良、ぐったりなどの症状で発症する腸重積症に対する非観血的整復術（空気整復術）などがあげられます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 52 3.17 6.12 9.62 76.25
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 40 1.55 3.90 7.50 73.00
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 32 2.91 18.56 0.00 71.63
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 24 4.29 12.83 16.67 76.83
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 21 0.05 1.00 0.00 69.86
【血管外科】
１）閉塞性動脈硬化症による四肢の動脈の閉塞に対して、血管内治療（カテーテルを用いた血管拡張術・ステント留置術）とバイパス術を行っています。また、壊死した下肢に対して難易度の高い下腿バイパス術を積極的に行っています。
２）慢性腎不全に対するシャント作成や近隣の医療機関で行われている維持透析の患者様のシャントトラブルへの対応（血管拡張術・血栓除去術、シャント修復術）も数多く行っています。
３）下肢静脈瘤のレーザー治療は一泊二日の入院期間を原則とした治療で、術後から歩行が可能です。
４）腹部大動脈瘤に対して、ステントグラフト内挿術や開腹による人工血管置換術を行っています。また腹部大動脈瘤破裂にも迅速に対応できる体制をとっています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 52 2.08 11.29 3.85 73.75
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 43 3.63 12.42 6.98 74.21
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 35 1.03 6.80 0.00 74.43
K654 内視鏡的消化管止血術 27 0.44 7.00 7.41 71.15
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 25 1.52 7.24 0.00 72.88
良性疾患（胆石症、虫垂炎、ヘルニア）の手術数が多く、腹腔鏡下に施行される割合が飛躍的に増加しています。胃がんでは進行がんが多いため腹腔鏡手術と従来の開腹手術は半々、大腸がんではほとんどの症例が腹腔鏡手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 48 4.60 37.92 50.00 85.38
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 13 5.38 35.08 46.15 84.92
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 8 2.63 44.00 0.00 73.50
K0463 骨折観血的手術（鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く），足，指（手，足）その他） 7 2.57 13.57 0.00 48.29
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 6 2.17 4.50 16.67 60.67
高齢者の大腿骨近位部骨折に対する骨折観血的手術や、人工骨頭挿入術を積極的に行い、歩行能力の再獲得を目標にしています。また、変形性膝関節症や変形性股関節症などの慢性疾患に対しても人工関節置換術を行い、術後約１か月半で退院して日常生活に復帰していただいています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 21 0.76 16.29 0.00 78.81
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 8 14.63 64.88 25.00 73.50
K1781 脳血管内手術（１箇所） 5 9.80 43.80 40.00 60.00
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 5 45.20 30.20 100.00 89.40
K1742 水頭症手術（シャント手術） 3 1.33 10.33 0.00 78.00
高齢者症例が多いため慢性硬膜下血腫手術症例が増えています。頭蓋内腫瘍は手術療法を中心にその後の集学的治療も行っています。脳血管障害に対する手術療法では脳血管内手術も着実に実施しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K861 子宮内膜掻爬術 42 0.00 0.19 0.00 53.48
K877 子宮全摘術 40 1.33 8.98 0.00 49.50
K8654 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式） 37 2.27 7.51 0.00 71.00
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 32 1.19 4.34 0.00 44.88
K867 子宮頸部（腟部）切除術 29 1.00 1.34 0.00 40.34
安全・安心な周産期医療を提供するためにハイリスク症例には、帝王切開や吸引娩出術を行っています。また、婦人科疾患に対して、開腹あるいは腹腔鏡下手術による子宮全摘術・卵巣腫瘍摘出術や子宮脱手術、婦人科悪性腫瘍（子宮がんや卵巣がん）に対してがん手術療法を積極的に行っています。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 9 1.00 1.00 0.00 4.89
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 7 1.00 3.29 0.00 61.00
K333 鼻骨骨折整復固定術 6 1.00 3.00 0.00 11.50
K3932 喉頭腫瘍摘出術（直達鏡） 6 1.00 3.50 0.00 56.17
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 3 1.00 6.67 0.00 20.67
慢性副鼻腔炎の手術では、基本的に内視鏡下で行い、手術用ナビゲーションの併用で、安全性を高めている。
放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 4 0.25 1.25 25.00 68.75
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） 3 1.00 1.67 0.00 82.00
K691-2 経皮的肝膿瘍ドレナージ術 1 0.00 11.00 0.00 76.00
当科における主な手術として
・埋め込み型中心静脈カテーテル留置術
・透析シャントや四肢血管狭窄に対する血管拡張術
・CTガイド下胸腔・腹腔臓器ドレナージ挿入術
・CTガイド下生研・穿刺
・肝臓がんに対するカテーテル動注化学療法、血管塞栓術などがあります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 5 0.09
異なる 10 0.19
180010 敗血症 同一 21 0.39
異なる 6 0.11
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.02
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 78 1.45
異なる 2 0.04
【内科】
　（１）敗血症
　敗血症は、肺炎や胆管炎、腎盂腎炎などを基礎疾患として血圧低下などが起きる重篤な疾患です。高齢な方は、感染症が重篤しやすい傾向があります。他院からの転院紹介も含め、地域の他の医療機関と連携して治療にあたっています。

【消化器内科】
　（１）DIC
　　高齢者は、急性胆管炎などの感染症で重篤になることがあり、DIC（播種性血管内凝固症候群）を併発することがあります。

　（２）敗血症
　　急性胆管炎などの感染症では、血圧低下など重篤な症状を来すことがあります。増加傾向にあるのは高齢化社会が一因の可能性が考えられます。

【呼吸器内科】
　（１）DIC
　　主に肺炎に起因する敗血症、DICと考えられます。

【血管外科】
鳥取県中部医療圏の中核病院として重篤な疾患に対する機会が多いですが、手術・処置等の合併症が発生しないように努めています。不幸にも合併症がおこれば、全力で対応します。
更新履歴
2018.9.29
当院ホームページに病院指標を公開