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紹介患者FAX予約

紹介の場合は、病院・診療所等が日時を予約することができます。個人からの予約はお受けできません。

予約方法
  1. 診療予約申込票、診療情報提供書をFAX送信(0858-22-8210)
  2. 当院から診療予約票(もしくは診療連絡票)を返信
  3. 患者さんに診療予約票をお渡しください

診療予約申込票 (PDF)(Word)            
紹介状(診療情報提供書)(PDF)(Word

注意点
  • 当日の予約はできません。前日までにご予約ください。
  • 緊急時は直接診療科にご連絡ください。
  • 小児循環器・内分泌・脳神経小児科への紹介は、病院・診療所等からの事前予約を原則としています。
  • ご不明の点はお気軽にお問い合わせください。

予約方法

 


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