重症心身障がい児者の看護

重症心身障が児者の看護

当センターでは、重症心身障がいのある利用者に、それぞれの発達段階やニーズに合わせた医療的ケアと、日常生活全般にわたる総合的なサポートを提供しています。

私たち看護師と多職種スタッフ(医師、リハビリテーションスタッフ、児童指導員、保育士など)は、家族や関連機関と協力して、利用者一人ひとりに合った包括的なケアを実践しています。

このようなアプローチにより、一般的な病院とは異なる長期的なサポートと、安心して過ごせる環境を提供しています。

  

一般的な病院との違い

機能

療育センター

急性期の治療は行っていません。障がいのある方を対象にした外来、短期入所、保険入院の他、 入所児童の医療・看護・生活全般の支援を行います。 食事、入浴、排泄などの日常生活の介助やリハビリテーションなどを行っています。

病院
一般の病院

病院は、医療・看護を中心に治療を行います。

入所期間・入院期間は?

  
療育センター

18歳未満の児童を対象とした医療型障がい児入所施設のため、長い方は、18歳まで入所されています。18歳以降は、在宅あるいは、他施設へ移行されます。入院の場合は、入院の目的にもよりますが、術後のリハビリなどは2~3週間程度。在宅への移行目的の入院の場合は、1~2か月程度です。

病院
一般の病院

入院期間は比較的短期間で治療が終了したら退院になります。

働いているスタッフは?

療育センター

医療・看護スタッフだけでなく、リハビリテーションスタッフ、保育士、児童指導員など多職種のスタッフが働いています。

病院
一般の病院

医療・看護スタッフが中心。

環境は?

  
療育センター

家庭的な環境づくりが重視され、児童の個性や特性に合わせた支援が行われています。

病院
一般の病院

治療に応じた環境が整備されています。

医療的ケア

気管切開部の管理、呼吸器管理、排痰介助、酸素療法、吸引、経管栄養、排泄管理、皮膚管理、中心静脈栄養などを実施しています。

日常生活のサポート

重症心身障がい児施設では、児童の日常生活のサポートが欠かせません。

看護師は、児童の食事や排泄、入浴などの日常生活の介助も行います。

また、重症心身障がい児の特徴として骨折や脱臼を生じやすいことがあげられます。

安全対策としてベッド柵カバーを使用したり、マニュアルを作成し介助方法を統一するなどの支援も行っています。

適切な環境整備も重要な看護の一つになります。

コミュニケーションの支援

重症心身障がい児は、明確な表情や声、しぐさや身振りでコミュニケーションを行うことが困難な場合が多いです。

わずかな目の動きや表情の変化、バイタルサインの変化、身体の部分的な動きや力の入れ具合など子どもたちのサインを読み取り、適切な対応をすることが求められます。

多職種との連携・関係機関との連携

多職種の連携

当センターでは医師、看護師の他、リハビリテーションスタッフや保育士、児童指導員、歯科衛生士、医療ソーシャルワーカー等、多職種が児童の支援を行っています。

それぞれのスタッフが専門性を発揮し子どもたちのアプローチを行い、多職種で協働し子どもたちの健康状態や生活の質の向上に向けての支援を行っています。

家族支援

当センターでは、障がいのある子どもたちのサポートにおいて、家族が果たす役割を大変重視しています。

家族は、医療ケアなど日常生活におけるさまざまな介助を担っており、精神的にも体力的にもストレスが高くなりやすい状況です。そのため、家族へのサポートも、重要な取り組みの一つと考えています。

入所児に関しては、面会や行事を通じて、子どもたちの成長や変化、日々のエピソードを家族に伝えるために、連絡ノートや通信を工夫して発行しています。

こうしたコミュニケーションは、家族が子どもたちの成長を感じることができる大切な手段です。

また、在宅生活を送っている利用者・家族は、常に情報収集や情報提供、教育支援、介護生活の悩みへのサポートを必要としています。

私たち看護師は、日頃から家族とのコミュニケーションを大切にし、健康状態の把握、家族が抱える悩みや問題を共有し多職種との連携を図りながら家族支援を行っています。

ノートで情報で情報共有

  
職場見学

最後に本ページの担当課    鳥取県立総合療育センター
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             鳥取県米子市上福原7丁目13-3
    電話 0859-38-21550859-38-2155(代表)  
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