医療機器共同利用（ＣＴ、ＭＲＩ）のご利用について

共同利用とは、当院の医療機器（CT、MRI他）を地域医療機関の医師に開放し、当院では読影を行わず画像を患者に持ち帰っていただくシステムです。
会計やレセプト請求はご依頼元の医療機関でおこなっていただきます。
地域の医療機関の先生方には、当院のCT、MRIの機器を有効に活用し診療にお役立てください。
患者の皆さまには当院での診察、会計がないため、予約に空きがあれば速やかな対応が可能となります。

※事前に医療機関と当院との契約が必要となります。
当院医事課（0858-22-8181（代）内線3102）へお問合せください。

1. ご依頼元の医療機関から当院の地域連携センターへ予約申込用紙をFAX（0858-22-8210）してください。MRI検査はMRI検査問診票も併せて送付してください。
2. 当院からFAXにて予約票をお送りし、検査日時をお知らせします。
3. ご依頼元の医療機関から、患者様に問診票他をお渡しいただき、検査当日に当院へ持参いただくようお伝えください。
   MRIの場合：
   • MRI問診票
   • MRI禁忌の体内金属一覧
   • 当院がお送りした予約票・案内図
   CTの場合：
   • 当院がお送りした予約票・案内図
4. 予約日時に患者様は3.の必要書類を持ち当院へお越しいただきます。
5. 当院にて撮影後、画像CDデータを患者様にお渡しします。
6. ご依頼元の医療機関にて診察、結果説明をしていただき、検査料の算定及び料金の徴収をお願いいたします。
7. 当院からご依頼元の医療機関へ請求書を送付させていただきます。
8. 期日内に当院指定の銀行口座にお支払いをお願いいたします。
9. ご依頼元の医療機関にて診療報酬請求をしていただきますレセプトには「画診共同」と記載してください。

書類様式

○ 業務委託契約書(docx:15KB)

○予約申込用紙(xlsx:20KB)

○MRI問診票(docx:17KB)

○MRI禁忌の体内金属(xlsx:15KB)

○予約表（　MRI(docx:22KB)　 CT(docx:20KB)　CT腹部(docx:20KB)　骨密度(docx:20KB)　）

○病院案内図(pdf:104KB)

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