緊急情報

注目情報

防災・危機管理情報

サイト内検索

メニューから探す

衛生環境研究所のページ


  現在の位置：ホーム県の組織と仕事生活環境部衛生環境研究所各種お申込、お手続き出前講座 申込み出前講座申込フォーム

出前講座申込フォーム

もどる｜

以下のフォームの入力項目をご記入頂き、フォーム下の「送信確認」のボタンを押してください。（「※必須」と記載してある欄は必須入力項目です。）

プライバシーの保護等 について
  • このフォームによる通信は、SSL（暗号化通信）により保護されます。
  • 当フォームで送信された内容の全ては、メールの形式でeiseikenkyu@pref.tottori.lg.jp 宛てに直接送信されます。
  • お寄せいただいた個人が特定できる情報は、情報の送信者との業務上の連絡のために使用し、それ以外の目的では使用しません。
団体名※必須
団体所在地※必須
※団体の所在地がない場合は、代表者個人の住所を入力してください
申込責任者名※必須
申込責任者電話番号※必須
※日中に連絡可能な電話番号を入力してください。
記入例：0858-35-5412
申込責任者メールアドレス
講座希望日※必須
※開催日は祝祭日を除く平日です。
記入例：平成24年6月1日

第１希望

第２希望
講座希望時間※必須
※開催時間は午前9時から午後5時までの間です。
記入例：午前10時から正午まで

第１希望

第２希望
参加人数※必須 名
学年
※参加者に児童又は生徒がいる場合のみ、主な学年を入力してください。
希望する講座内容
※必須
備考
※連絡事項等がありましたらご記入ください。
  
▲ページ上部に戻る
個人情報保護 | リンク | 著作権 | アクセシビリティ
最後に本ページの担当課
   鳥取県生活環境部衛生環境研究所
   住所 〒682-0704　
             鳥取県東伯郡湯梨浜町南谷526-1
   電話  0858-35-54110858-35-5411    
   ファクシミリ  0858-35-5413
    E-mail  eiseikenkyu@pref.tottori.lg.jp

Copyright(C) 2006～ 鳥取県(Tottori Prefectural Government) All Rights Reserved.　法人番号 7000020310000