防災・危機管理情報


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団体名※必須
申込責任者名※必須
申込責任者電話番号※必須
※日中に連絡可能な電話番号を入力してください。
記入例:0858-35-5412
申込責任者メールアドレス
学習希望日※必須
※開催日は祝祭日を除く平日です。
記入例:平成22年6月1日

第1希望

第2希望
学習希望時間※必須
※開催時間は午前9時から午後5時までの間です。
記入例:午前10時から正午まで

第1希望

第2希望
参加人数※必須
学年
※参加者に児童又は生徒がいる場合のみ、主な学年を入力してください。
希望する学習内容
※必須
備考
※連絡事項等がありましたらご記入ください。
  

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